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专题：科技成长主线贯穿二季度 震荡上行中布局细分龙头

人到中年就该开始做这件事了 ，能有效防癌！

提到癌症
，很多人首先想到的是疼痛 、便血
、消瘦等明显不适 。但事实上，不少癌症在早期并没有典型症状 ，或者症状并不特异
，容易被误认为是“小毛病 ”
。也正因为如此，规范筛查的意义就在于：在症状还不明显时 ，尽早发现异常、尽早评估和干预。

接下来，让我们一起走近——当癌症“加密
”
，看早筛技术如何破解！

一 、肺癌：高风险人群

应重视低剂量螺旋CT

高危人群：年龄超过50岁，且符合以下任意一项者：

1.吸烟包年数超过20包年 ，包括曾经吸烟超过20包年
，但戒烟不足15年 。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数
。

2.与吸烟人群共同生活或同室工作超过20年。

3.患有慢性阻塞性肺疾病 。

4.有职业暴露史(石棉、氡
、铍、铬 、镉
、镍、硅 、煤烟和煤烟尘等)至少1年。

5.有一级亲属(父母
、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌
。

筛查方法：推荐每年至少一次低剂量螺旋CT。肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT 。建议使用16排及以上的多排螺旋CT
。

二、结直肠癌：

结肠镜是一线筛查方法

高危人群：散发性高风险人群推荐筛查年龄通常为40—74岁；如有较强家族史，筛查可更早开始。

筛查方法：结肠镜是一线方法；不耐受或不愿接受结肠镜者 ，可在医生指导下选择大便潜血检测 、乙状结肠镜
、CT结肠成像或多靶点粪便DNA等替代方式 。常规情况下
，结肠镜一般每5-10年1次；大便潜血一般每年1次
。若在结肠镜下发现并切除腺瘤性息肉，还需要根据病理结果和医生建议安排复查。

三、胃癌：高风险

人群筛查首选胃镜

高危人群：《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》指出 ，高风险人群为年龄≥45岁
，且符合以下任意一项者：

1.居住于胃癌高发地区；

2.父母 、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史；

3.尿素呼气试验(UBT)
、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性；

4.吸烟 、重度饮酒、高盐饮食
、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯；

5.患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡 、胃息肉
、手术后残胃、肥厚性胃炎 、恶性贫血等疾病 。

筛查方法：胃癌的筛查首选内镜检查
。原则上，高风险人群每5年进行1次内镜检查；如果已经存在萎缩性胃炎
、肠上皮化生或上皮内瘤变等病变 ，筛查间隔需要进一步缩短。需要注意的是
，血清胃蛋白酶原、胃泌素-17等检测不宜单独替代胃镜筛查 。

四 、乳腺癌：根据风险水平

选择合适筛查方式

高危人群：年龄在35-64周岁的妇女，且符合以下任意一项者：

1.有乳腺癌或卵巢癌家族史；

2.月经初潮过早(55周岁)；

3.未育
、晚育及未哺乳；

4.长期服用外源性雌激素；

5.活检证实患有乳腺不典型增生；

6.绝经后肥胖；

7.长期过量饮酒等
。

筛查方法：一般风险的女性 ，在35-64岁可每年进行1次乳腺影像检查，结合我国女性乳腺特点
，首选乳腺超声，必要时辅助乳腺X线检查；高风险的女性应在医生指导下更早开始、并采取个体化筛查策略。发现得越早 ，后续治疗和预后通常越有利 。

癌症本身并不可怕
，可怕的是我们任由它在岁月中悄悄“加密”与蔓延。保持身体健康需要前瞻意识，真正的健康之道 ，绝不是等身体“亮红灯 ”了才去修补
，而是在平稳前行时，就做好定期的“深度排查
”
。

癌症筛查不是“人人同一个方案”。是否需要筛查 、从多少岁开始筛
、多久筛一次 ，往往取决于年龄、家族史 、吸烟饮酒情况、基础疾病和既往检查结果 。

对普通人来说
，更重要的是形成两个意识：一是不要把“没有症状 ”误认为“没有风险
”；二是出现持续咳嗽
、便血、消化道不适 、乳房异常包块等警示信号时，应及时就医 ，而不要用“再等等看”代替规范检查
。结合个人风险情况
，在医生指导下选择合适的筛查方案，才是更科学的做法。/健康科普

作者：慢病中心王宝华
、尉大为、胡一鸣

审核：吴静

编辑：杨紫萱 、张林林

监制：姚建义
、于子涵

来源：“中国疾控中心 ”微信公众号【